Instrucciones de Uso de ReHand para Profesionales

La siguiente información está protegida de acuerdo con la Ley de Propiedad Intelectual.

Instrucciones de uso de ReHand 2.0.0

Nivel de revisión: versión 1

Fecha de revisión: 1 de Diciembre de 2021

¡Bienvenido a ReHand!

Antes de comenzar con las instrucciones de uso, le damos la bienvenida a ReHand. ReHand es la primera solución digital Tablet basada en la evidencia dirigida a la rehabilitación de la afectación del segmento muñeca-mano-dedos. ReHand ofrece un servicio de rehabilitación personalizado tanto a las características fisiológicas del paciente, su afectación y su momento de recuperación, como al profesional sanitario que lo prescribe y monitoriza.

A partir de estas instrucciones se pretende ayudar al profesional sanitario para comenzar la prescripción, tratamiento y monitorización con ReHand. Igualmente, la app presenta vídeos explicativos al inicio de cada ejercicio e instrucciones auditivas, por lo que recomendamos que se use la app con el volumen del dispositivo Tablet encendido y se visualicen los vídeos antes de realizar cada ejercicio. En el caso de que sus dudas no se resuelvan con este documento, póngase en contacto con nosotros en [email protected].

ADVERTENCIA: Lea estas instrucciones atentamente antes de usar ReHand. Para prevenir un mal uso es necesaria la prescripción de un profesional sanitario para que se adapte adecuadamente el programa de ejercicios a la afectación del paciente y realizar un seguimiento.

1. El concepto de ReHand

ReHand está compuesto por dos sistemas: REHAND APP es la herramienta utilizada por el paciente y REHAND DASHBOARD es la empleada por el profesional sanitario.

REHAND APP es una app de rehabilitación para el segmento muñeca, mano y dedos que cuenta con una batería de ejercicios con los que se aborda la recuperación de distintas funcionalidades de este segmento, a través de una serie de recorridos sobre la pantalla táctil de dispositivos Tablet. Estos recorridos a través de la pantalla están guiados por círculos, cada uno con un color en función del dedo que hace contacto con la pantalla. Previo a cada ejercicio, existe un doble ajuste que permite adaptar el ejercicio tanto al tamaño de la mano como a la limitación del paciente.

ADVERTENCIA: Le aconsejamos comunicar a su paciente que si siente dolor o excesiva fatiga durante la realización de los ejercicios o después del uso de ReHand, detenga el ejercicio y le consulte.

Igualmente, estos ejercicios cuentan con un sistema de gamificación que hace que la dificultad de los ejercicios aumente a medida que el paciente va obteniendo mejores puntuaciones en la realización de los ejercicios, aumentando la velocidad de los mismos y disminuyendo el tamaño de los círculos. Los ejercicios adaptados a la limitación de cada paciente se han diseñado atendiendo a la evidencia científica actual relativa a la mejora de la limitación funcional de la mano.

ReHand App cuenta también con una pantalla de cuestionarios y escalas, donde el paciente recibe de forma periódica una serie de cuestionarios y escalas relativas a parámetros como la funcionalidad o el dolor. Además, ReHand App cuenta con una pantalla de progreso en la que se muestran las estadísticas y gráficas de adherencia/desempeño del paciente y se dan mensajes en base a las mismas, permitiendo la motivación del paciente y generando un feedback continuo de su evolución. Paralelamente, estas estadísticas son enviadas al terapeuta, de forma que el profesional puede monitorizar a su paciente de forma periódica.

REHAND DASHBOARD es un panel de gestión que pone a disposición ReHand para organizar a los pacientes en función de los profesionales sanitarios que los han prescrito, para que puedan realizar su seguimiento. Cuenta con un generador de programas de ejercicio terapéutico donde los profesionales sanitarios configuran el programa a los pacientes según su afectación y les dan acceso a ReHand, permitiendo a los pacientes acceder a su programa específico en la app. Además, permite al profesional sanitario realizar un seguimiento del paciente.

2. Uso Previsto

La indicación de ReHand es la afectación de muñeca-mano-dedos. El alcance de dicha indicación incluye:

1.- FRACTURAS DE MUÑECA Y CARPO

2.- FRACTURAS DE HUESOS METACARPIANOS Y FALANGES

3.- PATOLOGÍA NERVIOSA

4.- PATOLOGÍA DE TEJIDO BLANDO NO INTERVENIDA

5.- INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE TEJIDO BLANDO

6.- PATOLOGÍA DE CODO

7.- LUXACIONES, CONTUSIONES, ESGUINCES, EN MUÑECA, MANO Y DEDOS

8.- REHABILITACIÓN TRAS INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

9.- PATOLOGÍA NEUROVEGETATIVA

10.- PATOLOGÍA REUMÁTICA

11.- PATOLOGÍA NEUROLÓGICA

Según los resultados de los ensayos clínicos realizados y la evidencia científica existente, preliminarmente su uso daría lugar a una mejoría precoz en variables clínicas como la funcionalidad, la destreza o la fuerza.

3. Contraindicaciones

— Cualquier circunstancia en la que el ejercicio implique la interrupción del proceso de curación de los tejidos. Síntomas como aumento de dolor, movimientos erróneos, inflamación o enrojecimiento, serán factores determinantes para interrumpir la terapia.

— Presencia de dolor muscular o articular grave durante la realización de su programa o que se mantenga más allá de las 24 horas tras su ejecución.

— Procesos infecciosos e inflamatorios agudos en el segmento muñeca-mano-dedos bajo terapia.

— Aparición de hematomas u otras señales de traumatismo hístico en el segmento muñeca-mano-dedos bajo terapia.

— Presencia de coagulopatías o desórdenes circulatorios que no hayan sido controlados con tratamiento médico.

— Presencia de un tumor o historial de pérdida de peso inexplicable, sudoración nocturna excesiva, fatiga inexplicable y/o dolor que no varía en ninguna posición, siempre que no haya sido controlado con tratamiento médico.

— Discapacidad física que comprometa la seguridad del paciente.

— Desórdenes psiquiátricos serios.

No use la herramienta digital ReHand en los casos dispuestos anteriormente a menos que el paciente haya sido sometido a un examen médico previo que concluya que, ante la existencia de alguno de ellos, es adecuado emplear ReHand para su abordaje.

El terapeuta deberá orientar al paciente en la realización de los ejercicios, con el fin de adaptar la terapia con ReHand a la amplitud de movimiento, tolerancia y velocidad acorde con el estado de recuperación.

ADVERTENCIA: En los siguientes casos, la terapia supervisada (pudiendo añadirse la práctica con ReHand en consulta o a nivel domiciliario) puede ser necesaria, bajo juicio clínico del profesional sanitario que lo prescribe:

— Compresión moderada del nervio mediano

— Síndrome del túnel carpiano

— Compresión moderada del nervio radial

— Neuropatía

— Síndrome de dolor regional complejo (dolor anormal, rigidez, síntomas vasomotores)        

— Compresión nerviosa cubital

— Inestabilidad carpiana/subluxación

— Moderada formación de adherencia o cicatriz tendinosa

— Ruptura moderada tendinosa

— Tendinopatía moderada

— Dedo en gatillo moderado

— Edad mayor a 65 años

ADVERTENCIA: Utilice ReHand responsablemente. Utilícelo sólo cuando comprenda y domine la terminología del programa. La información recabada por ReHand es meramente orientativa y esta información no debe ser usada con fines terapéuticos o de diagnóstico.

ReHand consta de tres sistemas: un sistema de prescripción, que permite al profesional sanitario prescribir programas de ejercicio terapéutico adaptados en función de la afectación y momento de recuperación del paciente; un sistema de tratamiento, que permite al paciente realizar su programa de ejercicio a través de toques y recorridos en la pantalla de la Tablet; y un sistema de monitorización, que permite al profesional sanitario realizar un seguimiento de sus pacientes. A continuación, se describe los tres sistemas:

4. Programa Diario

4.1. Acceso a ReHand Dashboard  

Cuando se inicia el tratamiento con un paciente es necesario realizar previamente la prescripción del paciente a ReHand. Para ello, se accede al panel de gestión Dashboard desde un dispositivo smartphone, tablet u ordenador a través del siguiente enlace: https://rehand.net/dashboard.

4.2. Generación del programa

El acceso del paciente a su programa de ejercicio terapéutico se realiza a través de un código, que se genera tras la prescripción y selección de programas y ejercicios.

4.3. Envío del Código

Para realizar el envío del código al paciente se ofrece la opción de enviarlo por correo electrónico mediante el botón ‘Enviar acceso a mi paciente’.

5. Tratamiento: Programa de ejercicios

5.1. Instrucciones iniciales

Inicialmente, una vez que el paciente se registra en la aplicación, aparece la siguiente pantalla ‘Programa’:

A continuación, aparece automáticamente un pop-up con un vídeo explicativo general del funcionamiento de la aplicación, presente en el siguiente enlace: https://youtu.be/HdjuHpMo1_4.

Este vídeo, que no aparecerá en más ocasiones de forma automática, puede volver a visualizarse en el apartado ‘Cuenta’ junto con el resto de vídeos explicativos de los ejercicios.


ADVERTENCIAS GENERALES: 

— Siga siempre las instrucciones dadas por ReHand. El paciente debe responder con honestidad las escalas recibidas para mejorar su recuperación.

— Nunca comparta su cuenta de ReHand con otras personas.

— El paciente debe actualizar su aplicación cuando se ofrezca nueva versión, las actualizaciones pueden contener mejoras para su seguridad.

— No use ReHand en dispositivos con una versión inferior a 6.0.1 en Android u 11 en iOS, ya que puede afectar en el funcionamiento y rendimiento de la aplicación.

— ReHand debe ser usado en un dispositivo Tablet con una pantalla mayor a 7’’ para no limitar las funcionalidades de la aplicación.

— Cualquier incidente grave relacionado con ReHand debe comunicárnoslo escribiendo a [email protected] y a la autoridad competente del Estado miembro en el que esté establecido.


Posteriormente, aparece un pop-up con un aviso de una nueva escala inicial que se encuentra en el apartado ‘Escalas’.

ICONO TUTORIAL

Asimismo, en la parte superior izquierda del menú ‘Programa’ se habilita un icono de información. Al pulsar sobre él se muestran las instrucciones iniciales, que van sucediéndose a medida que se pulsa en el botón ‘flecha siguiente’.

SELECCIÓN DE MANO

En la parte superior de la pantalla ‘Programa’ se encuentra un botón para seleccionar la mano de la cual desea ver los ejercicios programados. En el caso de que no aparezca ninguna tarjeta de ejercicio en la pantalla, es porque no hay ejercicios configurados para esa mano seleccionada.

TARJETA DE EJERCICIO

Cada ejercicio viene representado por una tarjeta donde se refleja en una imagen el tipo de ejercicio y la mano a tratar. Justo debajo aparece el nombre del ejercicio seguido del dedo/zona.

REPETICIONES DIARIAS

Para seguir el control de las repeticiones realizadas durante el día, las cruces representan el número de repeticiones diarias que se debe realizar. A medida que se realiza cada repetición, cada cruz cambia a un tic verde.

NIVEL

En cada círculo de color azul se representa el nivel del ejercicio en el que se encuentra. Por tanto, a medida que se van realizando ejercicios con una buena puntuación, el nivel del ejercicio aumenta. Por el contrario, si se realizan los ejercicios con baja puntuación, el nivel disminuye.

BARRA DE VELOCIDAD

Para subir de nivel en los ejercicios es necesario conseguir una puntuación mayor de 90 en cada repetición a medida que aumenta la barra de velocidad.

Por último, aconsejamos activar el sonido mientras se use la aplicación. Si el paciente tiene dudas o problemas, puede consultar el apartado de ‘Dudas Frecuentes’ pulsando en el botón ‘Cuenta’ o escribirnos a [email protected].

5.2. Ejercicios

Por otro lado, previamente a la realización del ejercicio se dan las siguientes instrucciones, complementándose el texto con los mensajes de audio para ejecución.

A. INICIO DE AJUSTE

Al pulsar en una tarjeta de ejercicio, el paciente entra en el mismo y se le da instrucciones de cómo realizar el ajuste de posición. Previo al inicio del ajuste, se le da al paciente la posibilidad de visualizar un vídeo explicativo.

B. VÍDEO EXPLICATIVO

En el vídeo explicativo se describe la forma correcta de realización del ajuste y del ejercicio.

C. AJUSTE POSICIÓN I

En el primer ajuste, aparece un gif que indica al paciente cómo realizar el ajuste de la posición.

D. AJUSTE POSICIÓN II

En este primer paso se realiza un ajuste de la posición, donde el paciente coloca un segmento determinado de mano-dedos en la pantalla de la Tablet y se almacena esta posición.

E. GIF DE AJUSTE DEL MOVIMIENTO

En el segundo ajuste, aparece un gif que indica al paciente cómo realizar el ajuste de movimiento.

F. AJUSTE DEL MOVIMIENTO

En este segundo paso se realiza un ajuste del movimiento, donde el paciente debe realizar tres veces el movimiento del ejercicio en un parámetro de no dolor. Este rango de no dolor, óptimo para la ejecución del ejercicio, se almacena, y será empleado para la ejecución del ejercicio.

G. EJECUCIÓN DEL EJERCICIO

Se realiza el ejercicio a través de recorridos o toques en la pantalla, en el rango configurado por el ajuste de movimiento. El ejercicio tiene un tiempo determinado, y se va reportando una puntuación referente al desempeño en función de lo correcta que haya sido la ejecución del ejercicio.

H. RESULTADO DEL EJERCICIO

Al finalizar el ejercicio se comunica al paciente la puntuación obtenida en el ejercicio.

5.3. Progreso

Al pulsar sobre el icono de ‘Progreso’ se muestra la pantalla del trabajo desempeñado, donde todos los ejercicios realizados se representan en una gráfica de progreso a lo largo del tiempo y cada bloque de color es un ejercicio realizado. Al pulsar sobre los bloques aparece el nombre de cada ejercicio, la mano referente a él, el número de repeticiones realizadas, y una línea discontinua en la zona superior con el número de repeticiones diarias esperadas durante todo el tratamiento.

A partir del número de repeticiones esperadas y realizadas se calcula el porcentaje de adherencia, que se muestra junto con los mensajes de feedback de la propia aplicación.

6. Monitorización

Finalmente, una vez el paciente esté tratándose con ReHand App, se realiza su monitorización por el profesional sanitario mediante el Dashboard donde se visualizan gráficas, cuestionarios, y los progresos realizados por el paciente.

El seguimiento del paciente también se puede monitorizar mediante la generación de informes, donde se resumen estos datos. Estos informes se generan desde el Dashboard por el profesional sanitario.

7. Datos del Fabricante

Descárgate nuestra app

Y comprueba como pueden trabajar tus pacientes con ReHand.