Los 6 retos para la rehabilitación y la práctica clínica en 2021
Se acerca el 2021. Ha sido un año muy difícil y todo apunta a que el año que viene nos traerá retos aún más importantes. Y hoy queremos compartir contigo los insights más interesantes y las herramientas que hemos identificado para afrontarlos.
1. Seguridad
Para el paciente y sus familiares, pero también para nosotros los profesionales sanitarios. El modelo actual por el cual tratamos a varios pacientes en la misma sala estaba siendo cuestionado y a día de hoy, es muy difícil de mantener siguiendo las medidas de seguridad.
La telerehabilitación puede ayudar definitivamente a estar más seguros. Y no sólo lo pensamos nosotros. De acuerdo con el artículo publicado recientemente por la Universidad de Toronto (2020);
«la telerehabilitación ofrece la oportunidad de mantener la función, prevenir futuras hospitalizaciones y ayudar con el alta de los hospitales, manteniendo al mismo tiempo las recomendaciones de distanciamiento físico» (1).
Lee más sobre la Telerehabilitación y su importancia en el tratamiento del Miembro Superior.
2. Estabilidad económica
Muchos estamos preocupados por lo que nos deparará 2021 en términos de evolución de la economía. Para los autónomos y las pequeñas clínicas planificar, optimizar y hacer inversiones rentables puede ser clave.
Aplicar estas nuevas tecnologías es un reto al que nos hemos lanzado muchos y puede ser más accesible de lo que crees.
3. Aceleración de la Recuperación
Para los que nos dedicamos al mundo de la Fisioterapia y Rehabilitación, el conseguir una recuperación del paciente en el menor tiempo posible para que retome su vida laboral es primordial.
Así, y basándonos en nuestra reciente publicación de 2020 en la Journal of Physiotherapy, podemos afirmar que los pacientes que trabajaron con ReHand obtuvieron mejoras clínicas precoces, una recuperación precoz y una reducción de las consultas y sesiones médicas asociadas. Como dato, los pacientes tratados con ReHand en este trabajo se recuperaron de media 18 días antes (IC 95% -33/-3) que el Grupo Control.
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Los profesionales sanitarios debemos ser punta de lanza en la incorporación de herramientas digitales con ReHand en nuestra práctica clínica. Con este trabajo queda patente el potencial de las nuevas tecnologías en los resultados de nuestros pacientes.
4. Diferenciación
Los pacientes cada vez buscan mejores prestaciones gracias al fácil acceso a la información, Buscan terapias que se adapten a ellos y mejoren sus resultados en salud pero que les aseguren la mayor calidad asistencial en un entorno seguro. Hoy, este reto supone una oportunidad real.
“Una oportunidad para rediseñar los servicios dentro de un nuevo marco de prácticas innovadoras que pueden extenderse más allá de la crisis inmediata” (2).
En este sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha considerado las soluciones de salud digital como uno de los enfoques más prometedores para hacer frente a este desafío en las sociedades modernas (3).
5. Personalización (del tratamiento)
No es nada nuevo, los tratamientos deben adaptarse al paciente y no al revés. Los pacientes evolucionan diferente y mejor cuando sus tratamientos son específicos. El problema suele estar en nuestra falta de tiempo para diseñar estos planes y hacer seguimiento uno a uno.
Cuando ideamos ReHand tuvimos esto muy en cuenta: la capacidad de personalizar el tratamiento y su progresión sin que nos consuma tiempo.
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6. Mejora de tus pacientes
La mejora del paciente es el reto constante. Obviamente no es algo propio del 2021 pero nos gusta dejarlo para el final por ser, siempre, el más importante. Por supuesto es un reto multifactorial y que depende de nosotros como clínicos:
–Personalización del tratamiento.
–Progresión acorde al proceso de evolución, patología y fase.
–Control y mejora de la adherencia al tratamiento.
–Y enfoque basado en la última evidencia científica.
Estos fueron los pilares principales que impulsaron ReHand y que han conseguido los espectaculares resultados obtenidos.
7. Enfoque sensoriomotor de la muñeca
Y pasando de lo general a lo específico, queremos tratar un punto que nos parece apasionante para este 2021. Y es que el abordaje de lesiones del segmento mano-muñeca-dedos desde un punto de vista puramente anatómico y biomecánico queda incompleto de cara a su recuperación (4,5). La importancia de la esfera sensoriomotora y propioceptiva de la muñeca es más que destacable (6), más aún sabiendo de su afectación en patología de la mano, ya sea por la inmovilización o a la propia patología (7).
El uso de pantallas táctiles, como es el caso de ReHand a través de la pantalla de una Tablet, permite trabajar a nivel de la esfera sensoriomotora (8,9), promoviendo una recuperación precoz. Esta herramienta de trabajo, junto a su sistema de prescripción y monitorización ha sido probada en ensayos clínicos previos con más de 600 pacientes, habiéndose publicado trabajos en revistas científicas de alto impacto como:
Con ReHand abordamos estos 6 retos y gracias a ello hemos podido ayudar a compañeros de diferentes países de la Unión Europea. Nos encantará explicarte más en detalle cómo puedes hacer tú lo mismo y aplicarlo a tu práctica clínica.
Bibliografía
1. Quigley, A, Johnson, H. (2020). Transforming the Provision of Physiotherapy in the Time of COVID-19: A Call to Action for Telerehabilitation. https://doi.org/10.3138/ptc-2020-0031-gee
2. Tack, C., Grodon, J., Shorthouse, F., & Spahr, N. (2020). «Physio anywhere»: digitally-enhanced outpatient care as a legacy of coronavirus 2020. Physiotherapy, S0031-9406(20)30390-4. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.physio.2020.07.004
3. World Health Organization. 2020 Mar 07. Responding to community spread of COVID-19: interim guidance, 7 March 2020. https://apps.who.int/iris/handle/10665/331421
4. Lluch A, Salvà G, Esplugas M, Llusá M, Hagert E, Garcia-Elias M. El papel de la propiocepción y el control neuromuscular en las inestabilidades del carpo. Rev Iberoam Cirugía la Mano. 2015;43(1):70–8.
5. Esplugas M, Garcia-Elias M, Lluch A, Llusá Pérez M. Role of muscles in the stabilization of ligament-deficient wrists. J Hand Ther. 2016;29(2):166–74.
6. Hagert E. Proprioception of the Wrist Joint : A Review of Current Concepts and Possible Implications on the Rehabilitation of the Wrist. J Hand Ther. 2010;23(1):2–17.
7. Valdes K, Naughton N, Algar L. Sensorimotor interventions and assessments for the hand and wrist: A scoping review. J Hand Ther [Internet]. 2014 Oct [cited 2018 Jul 30];27(4):272–86. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25193532
8. Algar L, Valdes K. Using smartphone applications as hand therapy interventions. J Hand Ther. 2014;27(3):254–7.
9. Larsen LH, Jensen T, Christensen MS, Lundbye-Jensen J, Langberg H, Nielsen JB. Changes in corticospinal drive to spinal motoneurones following tablet-based practice of manual dexterity. Physiol Rep [Internet]. 2016 Jan ;4(2):e12684. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26811055
